妊娠满28周至不足37周分娩属于早产,八个月妊娠约32-35周属于早产范畴。早产发生与感染、多胎妊娠、宫颈机能不全、妊娠期高血压等因素相关。
1、感染因素生殖道感染或全身感染可能诱发宫缩导致早产,需进行分泌物检测及抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑。
2、多胎妊娠子宫过度膨胀易引发早产,双胎妊娠早产概率超过50%,需加强产前监测并限制活动量。
3、宫颈机能不全宫颈长度缩短且内口扩张可能导致胎膜早破,孕中期可进行宫颈环扎术,术后需使用黄体酮制剂抑制宫缩。
4、妊娠期高血压子痫前期等并发症常需提前终止妊娠,表现为血压升高伴蛋白尿,治疗需联合硫酸镁解痉及降压药物。
早产儿需在新生儿科进行呼吸支持及营养管理,产妇应定期复查子宫复旧情况,哺乳期注意补充钙铁等营养素。