开放性气胸是胸壁缺损导致胸腔与外界相通的创伤性疾病,主要类型包括刀刺伤、枪弹伤、肋骨骨折刺破胸膜等。
1、病因机制胸壁完整性破坏使外界空气随呼吸自由进出胸腔,导致患侧肺萎陷,严重时可引发纵隔摆动影响健侧肺功能。
2、典型症状特征性表现为胸壁存在吸吮性伤口,伴随呼吸困难、发绀、休克体征,听诊患侧呼吸音消失。
3、急救处理立即用无菌敷料封闭伤口并加压包扎,转运时保持半卧位,避免使用正压通气以免加重气胸。
4、临床治疗需急诊手术清创修补胸壁缺损,放置胸腔闭式引流管,必要时行肺修补术,术后预防性使用头孢曲松等抗生素。
开放性气胸属于胸外科急症,任何胸壁穿透伤都应高度警惕,现场正确处理可显著降低病死率,康复期需加强呼吸功能锻炼。