腰椎退行性改变的症状主要包括腰部疼痛、活动受限、下肢放射痛及间歇性跛行,严重时可伴随马尾神经压迫症状。
1、腰部疼痛早期表现为久坐或弯腰后隐痛,可能与椎间盘水分减少、关节突关节退变有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。
2、活动受限腰椎屈伸旋转功能下降,晨起僵硬明显,常因小关节增生或韧带钙化导致,建议进行核心肌群锻炼如桥式运动改善。
3、下肢放射痛椎间盘突出压迫神经根时,疼痛沿坐骨神经放射至小腿,伴麻木感,需联合甲钴胺片营养神经,严重者考虑椎间孔镜手术。
4、间歇性跛行行走后下肢酸胀无力,休息缓解,多因椎管狭窄导致神经缺血,可尝试硬膜外注射治疗,必要时行椎管减压术。
日常应避免久坐负重,睡眠选择硬板床,适度游泳锻炼腰背肌,疼痛持续加重需及时脊柱外科就诊。