腰椎间盘突出引起的腿麻多数属于疾病进展期症状,提示神经根受压,需结合压迫程度判断严重性。
1、神经压迫程度轻度压迫仅导致间歇性麻木,可通过卧床休息缓解;重度持续麻木伴肌力下降提示神经损伤风险。
2、伴随症状若合并排尿困难或会阴麻木,可能为马尾综合征需急诊手术;单纯腿麻可先尝试保守治疗。
3、病程发展急性发作期麻木进行性加重需干预;慢性期麻木范围固定者可通过康复训练改善。
4、影像学表现核磁显示突出物钙化或椎管狭窄超过50%时,保守治疗效果有限,需评估手术指征。
建议避免久坐弯腰,急性期卧床时保持膝关节屈曲,可尝试麦肯基疗法缓解神经张力,症状持续加重需脊柱外科就诊。