腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。常见原因包括长期劳损、退行性变、外伤及遗传因素。
1、保守治疗急性期需卧床休息1-2周,选择硬板床并佩戴腰围,避免久坐弯腰。可配合热敷缓解肌肉痉挛,日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法。
2、物理治疗超短波、牵引治疗有助于减轻神经压迫,体外冲击波可促进局部血液循环。物理治疗需在康复师指导下进行,通常10-15次为一疗程。
3、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,严重者可短期注射地塞米松磷酸钠注射液。药物存在胃肠道刺激等副作用,须严格遵循医嘱。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出患者,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者。术后需配合康复训练,3个月内避免负重活动。
日常保持正确坐姿,睡眠选用中等硬度床垫,避免提重物及剧烈扭转动作,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。