腰椎间盘膨出和突出的区别主要在于纤维环完整性、髓核移位程度及症状严重程度,膨出属于纤维环未破裂的轻度病变,突出则是纤维环破裂伴髓核脱出的进展性病变。
1. 纤维环状态
膨出时纤维环整体均匀外凸但未断裂,突出时纤维环局部破裂形成缺口。
2. 髓核位置
膨出的髓核仍在纤维环内局限移位,突出的髓核可突破纤维环进入椎管。
3. 压迫程度
膨出对神经根的压迫多为间接性且较轻,突出常导致直接机械压迫和化学刺激。
4. 症状差异
膨出多表现为腰部酸胀或间歇性腿麻,突出易引发持续性放射性疼痛和肌力下降。
建议避免久坐负重,加强腰背肌锻炼,急性期需卧床休息并尽早就医评估。