腰椎间盘膨出伴硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由久坐劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素引起。
1、卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久卧导致肌肉萎缩。
2、物理治疗:牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗能改善局部血液循环,需在康复师指导下进行。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用甘露醇脱水减压。
4、手术治疗:经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,开放性手术适用于合并椎管狭窄病例。
日常应避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度,症状持续加重需及时复查MRI。