腰椎骨折一般需要4-8周才能尝试下床活动,实际恢复时间受到骨折类型、损伤程度、年龄体质、康复训练等多种因素的影响。
1、骨折类型:稳定性骨折通常4-6周可佩戴支具逐步下床,爆裂性骨折需卧床8周以上,需通过CT评估骨痂形成情况。
2、损伤程度:单纯椎体压缩不超过1/3者恢复较快,合并神经损伤或椎管占位需先处理并发症,下床时间相应延后。
3、年龄体质:青少年患者骨愈合速度较快,骨质疏松老年人需延长卧床期,营养不良者需同步进行蛋白补充促进愈合。
4、康复训练:早期进行踝泵运动预防血栓,中期开展腰背肌等长收缩,拆除支具后需在康复师指导下进行核心肌群稳定性训练。
下床活动需遵循循序渐进原则,从15分钟短时间站立开始,配合医用腰围保护,避免弯腰扭转等危险动作。