腰椎恶性肿瘤早期症状可能包括局部疼痛、活动受限、神经压迫症状、体重下降等。早期症状常隐匿易被忽视,需结合影像学与病理检查确诊。
1、局部疼痛早期多为间歇性钝痛,夜间加重,随肿瘤进展转为持续性剧痛。可能与肿瘤侵犯骨膜或神经有关,需通过CT或MRI明确病灶范围。
2、活动受限脊柱稳定性受影响时出现腰部僵硬、转身困难,常见于椎体破坏超过50%的情况。建议避免负重并采用支具保护。
3、神经压迫肿瘤压迫神经根可导致下肢放射痛、麻木或肌力减弱,严重者出现马尾综合征。早期椎管内占位可通过减压手术干预。
4、全身消耗部分患者伴随乏力、贫血、低热等全身症状,与肿瘤释放炎性因子及营养消耗有关。需加强营养支持治疗。
出现不明原因腰痛持续加重时应尽早就诊,完善肿瘤标志物及PET-CT等检查,避免误诊为腰椎退行性疾病。