硫酸庆大霉素颗粒儿童需在医生严格指导下谨慎使用。该药物属于氨基糖苷类抗生素，儿童使用需综合考虑感染类型、年龄、体重及肾功能等因素，主要风险包括耳毒性、肾毒性及过敏反应。

1、耳毒性风险：

硫酸庆大霉素可能损伤内耳毛细胞，导致不可逆的听力下降或平衡功能障碍。儿童尤其是婴幼儿耳蜗发育未完善，对药物更敏感。用药期间需密切监测听力变化，出现耳鸣、眩晕等症状需立即停药。

2、肾毒性影响：

药物通过肾脏排泄，可能引起肾小管损伤。儿童肾功能发育不成熟，更易出现血尿、蛋白尿或肌酐升高。用药前后需定期检测尿常规和肾功能，确保充足饮水促进药物排泄。

3、过敏反应可能：

部分儿童可能对氨基糖苷类药物产生过敏反应，表现为皮疹、发热甚至过敏性休克。首次用药需观察30分钟，有过敏史或家族过敏体质者应提前告知

4、适应症限制：

仅适用于敏感菌引起的严重感染如败血症、腹腔感染等。普通呼吸道感染或腹泻不建议首选，需通过细菌培养和药敏试验确认病原体敏感性后方可使用。

5、剂量控制要求：

儿童用药需按体重精确计算剂量，避免超量。早产儿、新生儿因血脑屏障发育不全需特别谨慎，通常需调整给药间隔时间并监测血药浓度。

儿童使用该药物期间应保持清淡饮食，避免高盐食物加重肾脏负担。注意观察排尿量及颜色变化，保证每日适量饮水。用药后避免剧烈运动以防眩晕跌倒，若出现食欲减退、嗜睡等异常应及时就医。哺乳期母亲使用可能通过乳汁影响婴儿，需暂停母乳喂养。任何情况下均不得自行调整剂量或延长疗程。