新生儿脑积水怎么治疗
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新生儿脑积水怎么治疗
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新生儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期复查等方式治疗。新生儿脑积水通常由先天性发育异常、颅内出血、感染、肿瘤等原因引起。
1、脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于中重度脑积水。手术需评估患儿颅内压及发育状况，术后可能出现分流管堵塞或感染。
2、内镜下第三脑室造瘘术通过神经内镜在脑室底部造瘘建立脑脊液循环通路，适用于梗阻性脑积水。该手术创伤较小，但需严格掌握适应症。
3、药物治疗乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米有助于减轻脑水肿，甘露醇可短期降低颅内压。药物治疗多作为术前过渡或辅助手段。
4、定期复查需定期监测头围、前囟张力及神经发育情况，通过头颅超声或MRI评估脑室变化。轻度脑积水可能暂不手术但需密切随访。
家长应保持患儿头部清洁，避免剧烈晃动，按医嘱进行康复训练，定期测量头围并记录发育里程碑。
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