子宫内膜增生多数情况下属于良性病变,但存在一定概率发展为子宫内膜癌,主要与长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、遗传因素等有关。
1、雌激素刺激无孕激素拮抗的雌激素持续作用可能导致单纯性增生,表现为异常子宫出血,可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮调节。
2、代谢异常肥胖患者脂肪组织芳香化酶活性增高,导致雌激素水平升高,常伴有月经紊乱,需控制体重并配合二甲双胍等胰岛素增敏剂治疗。
3、内分泌疾病多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素缺乏,可能引发复杂性增生,伴随痤疮多毛症状,需用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
4、基因突变PTEN等抑癌基因突变可能导致不典型增生,这类癌前病变需行子宫内膜切除术,术后需定期随访监测。
建议患者每3-6个月进行超声检查,保持规律运动,控制动物脂肪摄入,发现阴道异常出血及时就诊。