心力衰竭患者可在医生指导下长期使用利尿剂,但需定期监测电解质及肾功能,常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
1、适应症评估利尿剂适用于存在液体潴留的心衰患者,通过减轻心脏负荷改善症状,需根据心功能分级调整剂量。
2、电解质监测长期使用可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,需每3-6个月检测血钾、血镁水平。
3、肾功能保护过度利尿可能导致肾前性肾功能损害,合并慢性肾病者应选择托拉塞米等肾毒性较小的药物。
4、联合用药常需与血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂联用,避免单独大剂量使用导致神经内分泌激活。
建议每日记录体重变化,限制钠盐摄入,出现乏力或水肿加重时及时复诊调整用药方案。