心绞痛是否需要支架治疗取决于病情严重程度,主要评估因素包括冠状动脉狭窄程度、药物控制效果、心肌缺血范围以及患者基础健康状况。
1. 药物控制稳定性心绞痛通常首选硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物控制,若症状缓解良好可暂缓支架手术。
2. 血管狭窄冠状动脉造影显示主支血管狭窄超过70%时,支架植入能有效改善心肌供血,降低心肌梗死风险。
3. 缺血范围大面积心肌缺血或存在左主干病变时,支架治疗可快速恢复血流,避免心力衰竭等严重后果。
4. 综合评估合并糖尿病、肾功能不全等高危因素患者需个体化评估,部分病例可能需优先考虑搭桥手术。
建议心绞痛患者定期复查心电图和运动负荷试验,低脂饮食并控制血压血糖,严格遵医嘱调整治疗方案。