心绞痛患者通过规范保守治疗的生存期通常可达数年至数十年,具体时间受病情严重程度、基础疾病控制、生活方式调整及治疗依从性等因素影响。
1、病情程度稳定型心绞痛患者通过药物控制可长期生存,若合并三支血管病变或左主干狭窄则预后较差,需结合冠脉造影评估缺血范围。
2、基础控制合并高血压、糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白低于7%,血脂中低密度脂蛋白需低于1.8mmol/L。
3、生活方式严格戒烟限酒,每日有氧运动30分钟,采用地中海饮食模式,控制体重指数在24以下,可降低心肌梗死风险。
4、治疗依从性规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药如阿托伐他汀钙片、缓解症状药如单硝酸异山梨酯缓释片,定期复查心电图和心脏超声。
建议每3-6个月复查冠脉CTA或运动负荷试验,出现胸痛频率增加或静息痛时需及时血运重建,日常随身携带硝酸甘油片应急。