心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起,通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可通过药物或手术等方式治疗。
1、冠状动脉痉挛情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩,引发心肌缺血。治疗需避免诱因,药物可选硝酸甘油片、硝苯地平缓释片、地尔硫卓缓释胶囊。
2、动脉粥样硬化冠状动脉斑块形成导致管腔狭窄,可能与高脂血症、高血压等因素有关。症状包括活动后胸痛,药物可用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片。
3、心肌耗氧量增加剧烈运动或甲状腺功能亢进时心肌需氧量骤增,超过供氧能力。需控制活动强度,甲亢患者需服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。
4、贫血重度贫血时血液携氧能力下降,可能与缺铁、造血功能障碍有关,表现为面色苍白伴胸痛。需纠正贫血,药物包括琥珀酸亚铁片、叶酸片、重组人促红素注射液。
心绞痛患者应戒烟限酒,避免饱餐和剧烈运动,定期监测血压血脂,突发胸痛持续不缓解时需立即就医。