心肌梗死最常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和吸烟,次要病因可能涉及血脂异常、肥胖、缺乏运动及遗传因素。
1、动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化斑块破裂是心肌梗死的主要病理基础,斑块导致血管狭窄或闭塞,需通过抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀及血运重建治疗。
2、高血压长期高血压加速动脉硬化进程,增加心脏负荷,控制血压需联合生活方式干预及降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。
3、糖尿病高血糖损伤血管内皮功能,促进血栓形成,需严格血糖管理,常用药物包括二甲双胍、胰岛素及SGLT-2抑制剂。
4、吸烟烟草中尼古丁诱发血管痉挛并促进斑块形成,戒烟是核心干预措施,可辅以尼古丁替代疗法或安非他酮等药物辅助。
建议低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,定期监测血压血糖血脂,高危人群需遵医嘱长期服用预防性药物。