心肌梗死通过及时治疗多数可以控制病情,预后与梗死范围、救治时间、基础疾病等因素有关,治疗方法主要有溶栓治疗、介入手术、药物治疗、心脏康复。
1、溶栓治疗发病6小时内可通过注射阿替普酶等药物溶解血栓,适用于无法立即进行介入手术的情况,需配合肝素抗凝。
2、介入手术急诊冠状动脉支架植入术能快速开通堵塞血管,术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷预防再狭窄。
3、药物治疗美托洛尔可降低心肌耗氧,阿托伐他汀能稳定斑块,硝酸甘油缓解心绞痛,需根据心功能调整用药方案。
4、心脏康复病情稳定后需进行心肺运动评估,制定个体化运动处方,逐步恢复有氧运动能力并控制危险因素。
急性期后坚持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖血脂,遵医嘱调整药物剂量可显著改善长期预后。