心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪应激等原因引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食、吸烟等因素导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂可能诱发急性心肌梗死。治疗需控制血脂,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
2、血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂后激活血小板聚集,形成血栓完全堵塞血管。需抗血小板治疗,常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物。
3、血管痉挛寒冷刺激、吸烟或可卡因滥用可能导致冠状动脉异常收缩。急性发作时需舌下含服硝酸甘油,长期可选用地尔硫卓、硝苯地平等钙拮抗剂。
4、情绪应激强烈情绪波动通过交感神经兴奋诱发心绞痛,严重时可发展为心肌梗死。需心理疏导结合β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等药物控制。
保持低盐低脂饮食,规律有氧运动,戒烟限酒,定期监测血压血糖血脂等指标有助于预防心肌梗死发生。