心肌梗死的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。
1、心律失常心肌缺血导致电活动紊乱,常见室性早搏、室颤等,需心电监护并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
2、心力衰竭心肌大面积坏死降低泵血功能,表现为呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物联合治疗。
3、心源性休克心脏泵血功能急剧下降导致器官灌注不足,死亡率高,需主动脉内球囊反搏、血管活性药物等紧急干预。
4、心脏破裂梗死区心肌坏死软化引发心室游离壁或室间隔穿孔,需急诊外科修补手术,常合并心包填塞。
心肌梗死后需低盐低脂饮食,循序渐进进行心脏康复训练,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。