心肺复苏胸外按压的正确部位是胸骨中下段,即两乳头连线中点处。按压位置选择主要与解剖定位准确性、心脏按压效率、肋骨骨折风险、复苏效果评估等因素相关。
1、解剖定位准确性胸骨中下段后方直接对应心脏,该区域按压能最大限度产生心泵作用。准确定位需将掌根置于胸骨下半部,避免剑突压迫导致肝脾损伤。
2、心脏按压效率该部位按压可使胸骨下陷5-6厘米,产生有效心输出量。成人按压深度不足会导致冠状动脉灌注压达不到复苏要求。
3、肋骨骨折风险胸骨作为扁平骨较肋骨更耐压,但老年人骨质疏松者仍可能发生骨折。正确手法需保持肘关节伸直,用上半身力量垂直下压。
4、复苏效果评估标准按压位置配合100-120次/分钟频率,能维持大脑基础血供。每2分钟需轮换施救者以保证按压质量。
实施胸外按压时需确保患者仰卧于硬质平面,解开衣物暴露胸廓,按压间隙保证胸廓完全回弹。非专业人员应在急救电话指导下进行操作。