肿瘤晚期患者通常会出现进行性体重下降,主要原因包括肿瘤消耗、代谢异常、消化吸收障碍及治疗副作用。
1.肿瘤消耗肿瘤细胞快速增殖消耗大量能量,导致机体处于高代谢状态。可通过营养支持治疗改善,如使用肠内营养粉剂、蛋白粉或静脉营养液。
2.代谢异常肿瘤释放细胞因子引起恶病质,导致肌肉和脂肪分解加速。甲地孕酮、沙利度胺等药物可调节代谢,同时需补充高蛋白饮食。
3.消化障碍肿瘤压迫或转移可导致胃肠功能紊乱。胰酶肠溶胶囊、多潘立酮等药物可改善消化,建议少食多餐并选择易消化食物。
4.治疗副作用放化疗引起的恶心呕吐会影响进食。昂丹司琼、阿瑞匹坦等止吐药可缓解症状,必要时需调整治疗方案。
建议在医生指导下进行个体化营养干预,适当增加优质蛋白摄入,必要时可考虑营养科会诊制定专属饮食方案。