小腿肌肉拉伤后疼痛加重可能与肌肉撕裂扩大、炎症反应持续、继发血肿形成或感染等因素有关,需通过制动冷敷、药物镇痛、物理治疗及手术清创等方式干预。
1、肌肉撕裂扩大早期活动不当导致肌纤维损伤范围扩大,表现为局部肿胀加剧。建议立即停止运动并采用弹性绷带加压包扎,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏或塞来昔布胶囊控制炎症。
2、炎症反应持续损伤后前列腺素等致痛物质持续释放,疼痛呈搏动性。需保持患肢抬高配合冰敷,必要时使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片或外用酮洛芬乳膏缓解症状。
3、血肿形成血管破裂后血液积聚压迫神经,触诊有波动感。超声引导下穿刺抽吸可缓解压力,严重时需手术清除血肿,配合迈之灵片或地奥司明片改善循环。
4、继发感染开放性损伤可能并发蜂窝织炎,伴随皮肤发红发热。需进行清创处理并使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片抗感染治疗。
恢复期避免过早负重活动,可进行踝泵运动促进静脉回流,两周内忌食辛辣刺激食物以免加重炎症反应。