低置胎盘多数情况下可以尝试顺产,具体分娩方式需根据胎盘边缘与宫颈内口的距离、出血风险及胎儿情况综合评估,主要影响因素有胎盘位置、出血量、胎儿体位、母体健康状况。
1. 胎盘位置胎盘边缘距宫颈内口超过20毫米时通常允许试产,需通过超声动态监测胎盘位置变化,若出现持续性出血或胎盘早剥需立即转为剖宫产。
2. 出血风险妊娠晚期无痛性阴道出血提示胎盘剥离风险,出血量超过200毫升或反复出血时,为保障母婴安全建议选择剖宫产终止妊娠。
3. 胎儿体位头位胎儿且预估体重适中更有利于顺产,若合并臀位、横位等胎位异常或胎儿宫内窘迫,需考虑手术分娩。
4. 母体状况合并妊娠期高血压、贫血等并发症时需谨慎评估,分娩过程中需配备紧急输血及剖宫产手术条件,由产科医生全程监护。
建议低置胎盘孕妇妊娠32周后每两周进行超声检查,避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血或腹痛需立即就医,分娩前与主治医生充分沟通分娩方案。