胃酸与胃溃疡的关系主要体现在胃酸分泌异常对胃黏膜的侵蚀作用,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸分泌过多及胃黏膜防御功能下降。
1. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,该菌可破坏胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌增加。治疗需采用四联疗法,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2. 非甾体抗炎药长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。治疗需停用相关药物并配合质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3. 胃酸分泌过多胃泌素瘤或应激状态可导致胃酸过量分泌,直接腐蚀胃黏膜形成溃疡。治疗需使用抑酸药物如埃索美拉唑,并针对原发病因处理。
4. 黏膜防御减弱吸烟、酗酒等因素会减少胃黏液分泌,降低黏膜对胃酸的抵抗能力。治疗需戒除不良习惯并联合黏膜保护剂如硫糖铝。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食并定期复查胃镜,症状加重时需及时就医调整治疗方案。