胃癌全胃切除后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果。全胃切除属于重大手术,术后需终身调整饮食结构并定期监测营养状况。
1、营养吸收障碍胃酸和胃蛋白酶缺失导致铁、维生素B12、钙等吸收受阻,可能出现体重下降、骨质疏松。需通过少食多餐、口服营养补充剂改善,必要时注射维生素B12。
2、反流性食管炎贲门切除后胆汁易反流刺激食管,表现为烧心、胸痛。建议进食后保持直立位,药物可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等。
3、贫血缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血发生率较高,与内因子缺乏相关。需定期检测血常规,补充琥珀酸亚铁、叶酸、维生素B12等药物。
4、倾倒综合征食物快速进入肠道引发心悸、出汗、腹泻等症状。建议避免高糖饮食,餐间限制饮水,药物可使用生长抑素类似物控制。
术后需每日分6-8餐进食,选择高蛋白低纤维食物,定期进行营养评估和胃肠镜复查,必要时接受肠内营养支持治疗。