胃镜查萎缩性胃炎糜烂严重吗
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胃镜查萎缩性胃炎糜烂严重吗
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萎缩性胃炎伴糜烂属于中度严重的胃部病变，可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素等引起，需结合病理分级评估具体风险。
1、幽门螺杆菌感染胃黏膜长期受幽门螺杆菌毒素侵蚀可能导致萎缩糜烂，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。根除治疗需采用四联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会破坏胃黏膜屏障，出现烧灼感伴黑便。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布，配合瑞巴派特等黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流会损伤胃窦部黏膜，典型症状为口苦和胆汁样呕吐。可选用铝碳酸镁中和胆汁酸，联合多潘立酮促进胃肠蠕动。
4、自身免疫因素抗壁细胞抗体会攻击胃体腺体导致萎缩，常伴恶性贫血。需定期监测维生素B12水平，必要时注射补充并配合叶酸治疗。
日常需避免腌制食物和酒精刺激，优先选择清蒸炖煮的烹饪方式，建议每6-12个月复查胃镜监测病变进展。
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