萎缩性胃炎不是胃癌,但属于胃癌前病变。萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,需通过胃镜活检明确诊断。
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因,可能伴随上腹隐痛、嗳气等症状。治疗需根除幽门螺杆菌,可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
长期胆汁反流损伤胃黏膜,可能导致胃黏膜萎缩。患者常有口苦、腹胀表现。治疗可用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁。
自身免疫性胃炎可导致胃体部萎缩,常伴恶性贫血。治疗需补充维生素B12,必要时使用糖皮质激素。
长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜。患者需调整用药方案,配合质子泵抑制剂如雷贝拉唑保护胃黏膜。
建议萎缩性胃炎患者定期胃镜复查,避免腌制食物,戒烟限酒,发现肠化生或异型增生时需密切随访。