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痛经伴随腹泻可能由激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血刺激肠道、子宫内膜异位症等原因引起。
1. 激素波动月经期雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道蠕动功能。建议保持腹部保暖，避免生冷食物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、元胡止痛片等缓解症状。
2. 前列腺素影响子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，刺激子宫收缩的同时可能引发肠痉挛。热敷下腹部有助于缓解，必要时可使用双氯芬酸钠栓、萘普生胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物。
3. 盆腔充血月经期盆腔血管扩张可能压迫直肠，导致里急后重感。建议避免久坐，适量饮用姜茶，若症状持续需排查是否存在盆底肌功能紊乱。
4. 子宫内膜异位异位内膜种植在肠道周围时，可能引起周期性腹痛伴排便异常。该情况通常伴随性交痛、不孕等症状，需通过腹腔镜确诊，药物可选地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂、屈螺酮炔雌醇片等。
经期注意补充温热水，饮食选择易消化的粥类、软面条，避免乳制品及高纤维食物刺激肠道，症状反复或加重需妇科就诊排查器质性疾病。
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