躺着不晕起来就晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、前庭神经炎等原因引起,可通过调整体位、手法复位、补铁治疗、抗病毒治疗等方式改善。
1、体位性低血压快速起身时血压调节延迟导致脑供血不足,表现为头晕目眩。建议起身时动作缓慢,增加水和盐分摄入,严重时可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等药物。
2、耳石症耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管,头部位置变化诱发眩晕。通常伴随眼球震颤,可通过Epley手法复位治疗,药物可选倍他司汀、银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀。
3、贫血血红蛋白减少导致携氧能力下降,直立时脑缺氧加重头晕。常见面色苍白乏力,需补充铁剂、维生素B12或叶酸,药物包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁。
4、前庭神经炎病毒感染前庭神经引发持续性眩晕,卧位减轻站立加重。多伴恶心呕吐,急性期可用地塞米松、阿昔洛韦、甲钴胺营养神经治疗。
日常避免突然改变体位,保证充足睡眠,眩晕发作时扶靠固定物防止跌倒,持续不缓解需排查脑血管病变。