糖尿病视网膜病变的症状主要包括早期视力模糊、视野中出现黑点或漂浮物、夜间视力下降以及晚期可能出现突然失明。
1. 视力模糊早期血糖波动导致视网膜微血管渗漏,引发黄斑水肿,表现为视物不清或重影。需通过眼底荧光造影确诊,可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片改善微循环。
2. 黑点漂浮玻璃体出血或视网膜缺血时,患者会察觉视野中有固定黑斑或蛛网状阴影。需进行光学相干断层扫描,临床常用和血明目片、复方血栓通胶囊配合激光治疗。
3. 夜盲加重视网膜毛细血管闭塞导致视杆细胞供氧不足,表现为暗适应能力减退。建议控制血糖同时补充维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,严重者需视网膜光凝术干预。
4. 突发失明增生期病变引发玻璃体大量出血或视网膜脱离时,可能造成无痛性视力骤降。需紧急行玻璃体切割术,术后联合雷珠单抗注射液抑制血管增生。
确诊糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查,严格控制血压血糖,饮食注意低升糖指数食材搭配,避免剧烈运动导致眼底出血风险。