糖尿病视网膜病变早期表现为视物模糊、飞蚊症,进展期可出现视野缺损、视物变形,终末期可能发生玻璃体出血、视网膜脱离甚至失明。
1、早期表现血糖波动导致视网膜微血管渗漏,引发间歇性视物模糊,可能伴有眼前黑点飘动的飞蚊症。建议严格控制血糖并定期眼底检查。
2、进展期症状黄斑水肿或视网膜缺血可引起视野中央暗点、视物变形扭曲。需通过光学相干断层扫描确诊,必要时行玻璃体腔注药治疗。
3、出血症状新生血管破裂导致突发性眼前黑影飘动或红色雾状视野,提示玻璃体出血。需紧急处理防止牵拉性视网膜脱离。
4、终末损害增殖膜牵拉可致视网膜脱离,表现为视野幕布样遮挡。晚期可能出现新生血管性青光眼等不可逆损害。
确诊糖尿病患者应每年散瞳查眼底,出现闪光感或视力骤降须立即就诊,日常需监测血压血脂等代谢指标。