有糖尿病，影响不来例假，还能要宝宝吗.
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有糖尿病，影响不来例假，还能要宝宝吗.
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糖尿病患者月经不调仍可妊娠，但需通过血糖控制、内分泌评估、并发症筛查、生育力优化等方式降低风险。妊娠成功率与糖化血红蛋白水平、卵巢功能、胰岛素抵抗程度、血管病变情况密切相关。
1、血糖控制持续高血糖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍。建议使用胰岛素或二甲双胍等药物调控血糖，将糖化血红蛋白控制在6.5％以下再备孕。
2、内分泌评估多囊卵巢综合征等内分泌疾病在糖尿病患者中高发，需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素评估卵巢储备功能，必要时采用促排卵治疗。
3、并发症筛查糖尿病微血管病变可能影响子宫内膜容受性，需进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及子宫动脉血流评估，严重视网膜病变者需先治疗。
4、生育力优化月经周期超过35天提示排卵异常，可通过氯米芬或来曲唑诱导排卵，配合基础体温监测和超声卵泡追踪提高受孕概率。
建议孕前3个月开始补充叶酸，保持BMI在18.5-23.9范围，定期监测晨起空腹血糖和餐后2小时血糖，产科与内分泌科联合随访可显著改善妊娠结局。
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