肾脏与高血压有何关关系
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肾脏与高血压有何关关系
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高血压与肾脏疾病互为因果，肾脏功能异常可导致高血压，长期高血压又会损害肾脏。两者关系主要体现在肾素-血管紧张素系统紊乱、水钠潴留、肾动脉硬化、肾小球损伤四个方面。
1、肾素分泌异常肾脏缺血时会分泌过量肾素，激活血管紧张素导致血管收缩。这种情况需控制盐分摄入，医生可能开具卡托普利、氯沙坦等降压药。
2、水钠代谢失衡肾脏排水排钠功能下降会引起血容量增加。限制每日饮水量，必要时使用呋塞米等利尿剂，同时监测血钾水平。
3、肾动脉狭窄动脉粥样硬化斑块使肾血流减少，表现为突发难控的高血压。确诊需肾动脉造影，严重者需支架植入或血管成形术。
4、肾小球硬化长期高压使肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿和血肌酐升高。需严格控压达标，常用缬沙坦等兼具肾保护作用的降压药。
高血压患者应定期检查尿微量白蛋白和肾功能，每日盐摄入不超过5克，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
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