糖尿病吃什么药好一直吃降糖药4年多了
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糖尿病吃什么药好一直吃降糖药4年多了
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糖尿病常用降糖药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净等。长期用药需根据血糖控制情况、肝肾功能及药物副作用定期调整方案。
1、二甲双胍作为一线降糖药，二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，常见不良反应为胃肠不适，肾功能不全者需调整剂量。
2、格列美脲磺脲类促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，需警惕低血糖风险，老年患者及肝肾功能异常者慎用。
3、西格列汀DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解发挥降糖作用，单独使用低血糖风险较小，可与二甲双胍联用。
4、达格列净SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降低血糖，可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意监测尿常规。
建议每3-6个月复查糖化血红蛋白，根据血糖监测结果在医生指导下调整药物组合，配合饮食控制和规律运动。
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