颅骨骨膜窦通常需要通过影像学检查结合临床表现进行诊断，主要检查方式有头颅X线平片、CT扫描、MRI检查、血管造影、病理活检。

头颅X线平片是初步筛查手段，可显示颅骨局部骨质变薄或膨隆，但难以区分病变具体性质。该检查操作简便且辐射量较低，适合作为首诊时的基础评估。若发现异常骨性结构改变，需进一步结合其他影像学检查明确诊断。

CT扫描能清晰显示颅骨骨质破坏范围及周围软组织情况，三维重建技术可立体呈现病灶与硬脑膜的关系。薄层扫描有助于鉴别骨膜窦与颅骨肿瘤、骨髓炎等疾病，增强扫描可评估病变血供特点，为制定治疗方案提供依据。

MRI具有多参数成像优势，T1加权像可显示病变与脑组织的界限，T2加权像能区分病变内液体成分。增强MRI可敏感检测硬脑膜受累情况，弥散加权成像有助于判断病变性质，对手术方案的制定具有重要指导价值。

数字减影血管造影能直观显示病变与颅内静脉窦的交通关系，明确异常血管的走行及血流动力学特点。该检查对判断是否合并静脉窦血栓形成具有决定性意义，但属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

对于影像学表现不典型的病例，可在CT引导下行穿刺活检获取组织标本。病理检查能明确病变性质，鉴别骨膜窦与颅骨肿瘤、嗜酸性肉芽肿等疾病，但需注意活检可能导致出血或感染等并发症。

确诊颅骨骨膜窦后应定期复查影像学评估病情进展，避免头部外伤导致病变出血。日常注意观察有无头痛加重或神经功能缺损症状，出现异常及时就诊。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，适度补充维生素D促进骨骼健康，避免剧烈运动或可能造成颅压增高的行为。