四次人工流产后仍有可能怀孕,但概率会随流产次数增加而降低,主要与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱等因素有关。
1、子宫内膜损伤多次刮宫可能导致子宫内膜变薄或基底层受损,影响胚胎着床。建议通过超声监测内膜厚度,必要时采用雌激素周期治疗促进内膜修复。
2、输卵管堵塞流产操作可能引发盆腔感染导致输卵管粘连,表现为下腹隐痛或月经异常。可通过输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通。
3、宫腔粘连宫腔操作易引发粘连组织形成,出现月经量减少甚至闭经。需通过宫腔镜进行粘连分离术,术后放置节育环预防复发。
4、内分泌紊乱反复流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,表现为排卵障碍。建议监测基础体温和性激素水平,必要时使用促排卵药物。
备孕前建议进行系统生育力评估,包括妇科检查、激素检测和影像学检查,日常保持规律作息并补充叶酸。