支气管哮喘患者多数可以正常生育,但需在孕前及孕期做好疾病控制。哮喘对生育的影响主要与病情控制程度、孕期用药管理、妊娠期生理变化、遗传因素有关。
1.病情控制孕前未控制的哮喘可能增加妊娠并发症风险。建议备孕前3-6个月通过吸入性糖皮质激素等药物使肺功能达到最佳状态,定期监测呼气峰流速值。
2.用药管理沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等哮喘控制药物在孕期多数可安全使用。须在呼吸科与产科医生共同指导下调整用药方案,避免擅自停药导致急性发作。
3.生理变化妊娠中后期膈肌上抬可能加重呼吸困难。建议采取侧卧位睡眠,通过呼吸训练改善通气功能,出现胸闷气促时及时就医评估。
4.遗传因素哮喘具有家族聚集性,父母双方患病时子女发病率可能增高。建议孕期避免接触二手烟、尘螨等诱发因素,新生儿出生后注重环境过敏原防控。
哮喘患者备孕期间应保持适度运动,补充维生素D和抗氧化营养素,定期进行肺功能评估,分娩时优先选择硬膜外麻醉等对呼吸影响小的镇痛方式。