胃黏膜保护剂主要有硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片等。胃黏膜保护剂可通过覆盖黏膜表面、促进黏液分泌或增强黏膜修复能力等方式减轻胃酸刺激,适用于胃炎、胃溃疡等疾病。
1、硫糖铝混悬液硫糖铝混悬液可在胃内形成保护性凝胶层,隔离胃酸与受损黏膜,同时刺激局部前列腺素合成。该药适用于胃溃疡及反流性食管炎,常见不良反应为便秘,长期服用可能引起血磷降低。用药期间需避免与抑酸剂同服,建议餐前1小时及睡前空腹服用。
2、铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片具有中和胃酸和吸附胆汁的双重作用,能快速缓解烧心症状。其形成的保护膜可持续3-4小时,适合胆汁反流性胃炎患者。服药后可能出现大便次数增多,肾功能不全者慎用。建议症状发作时嚼服,每日不超过14片。
3、枸橼酸铋钾胶囊枸橼酸铋钾胶囊可在溃疡面形成蛋白质-铋复合物,同时抑制幽门螺杆菌生长。多用于幽门螺杆菌根除治疗的四联疗法,疗程一般不超过8周。服药期间舌苔和大便可呈灰黑色,哺乳期妇女禁用。需与抗生素间隔2小时服用。
4、替普瑞酮胶囊替普瑞酮胶囊通过增加胃黏液分泌和改善微循环促进黏膜修复,对酒精性胃黏膜损伤效果显著。常见不良反应为皮疹和肝功能异常,建议餐后服用。慢性胃炎患者连续使用4周可显著改善胃黏膜炎症评分。
5、瑞巴派特片瑞巴派特片通过上调表皮生长因子表达加速溃疡愈合,对非甾体抗炎药所致胃黏膜损伤有预防作用。可能出现腹胀、转氨酶升高等反应,孕妇慎用。治疗胃溃疡时需连续服用8周,建议早晚餐后口服。
使用胃黏膜保护剂期间应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,规律进食。合并幽门螺杆菌感染需配合抗生素治疗。若出现持续腹痛、黑便或呕血应立即就医。长期服药者需定期监测肝肾功能及电解质水平,不建议自行联合使用不同种类的胃黏膜保护剂。