手术伤口感染可通过局部清创、抗生素治疗、伤口护理、手术修复等方式处理。感染通常由细菌污染、免疫力低下、术后护理不当、慢性疾病等原因引起。
1、局部清创感染早期需清除坏死组织,生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。轻度感染可能与表皮葡萄球菌污染有关,表现为红肿渗液,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏。
2、抗生素治疗中重度感染需根据药敏结果选择抗生素。金黄色葡萄球菌感染常见发热化脓,可口服头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星片。
3、伤口护理保持伤口干燥透气,每日消毒换药。糖尿病患者易发生铜绿假单胞菌感染,伴随恶臭分泌物,需联合使用哌拉西林他唑巴坦注射液。
4、手术修复深部组织感染或脓肿形成需切开引流。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可能导致筋膜坏死,需行清创缝合术或负压封闭引流术。
术后避免伤口碰水,高蛋白饮食有助于组织修复,体温超过38摄氏度或渗液增多应及时复查。