乳腺纤维瘤手术后出现硬块可能与术后血肿、瘢痕增生、局部感染或肿瘤残留有关,可通过热敷理疗、药物干预、穿刺引流或二次手术等方式处理。
1. 术后血肿手术创面渗血未完全吸收可能形成血肿性硬块,表现为局部肿胀伴压痛。早期可冷敷减少出血,48小时后改为热敷促进吸收,若血肿较大需穿刺抽吸。
2. 瘢痕增生纤维结缔组织过度增生会导致质地坚硬的瘢痕疙瘩,常伴瘙痒感。可局部注射曲安奈德缓解增生,或使用硅酮敷料抑制瘢痕形成。
3. 局部感染细菌感染可能引发炎性硬结,伴随红肿热痛症状。需口服头孢克洛等抗生素抗感染,化脓时需切开引流,配合红光理疗促进炎症消退。
4. 肿瘤残留少数情况因肿瘤切除不彻底导致残留,硬块呈渐进性增大。需通过超声检查确认后行扩大切除术,术后标本送病理检查。
术后3个月内避免剧烈运动,穿戴无钢圈内衣减少压迫,定期复查乳腺超声监测恢复情况,若硬块持续增大或疼痛加剧应及时返院评估。