室性早搏不一定是心脏病。室性早搏可能由生理性因素、心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起。
1、生理性因素:健康人群也可能出现偶发室性早搏,可能与熬夜、咖啡因摄入或精神紧张有关,通常无须特殊治疗,改善生活方式即可缓解。
2、心脏结构异常:可能与心肌病、心脏瓣膜病等因素有关,通常伴随心悸、胸闷等症状,需通过超声心动图评估,药物可选用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮。
3、心肌缺血:可能与冠心病、心肌梗死等因素有关,常伴胸痛、气促等症状,需进行冠脉造影检查,治疗包括硝酸甘油、阿司匹林等药物。
4、电解质紊乱:低钾血症或低镁血症可能诱发室性早搏,表现为乏力、心律失常,需纠正电解质失衡,静脉补充氯化钾或硫酸镁。
偶发室性早搏无须过度焦虑,但频发或伴随症状时应及时心内科就诊,日常避免刺激性饮食并保持规律作息。