视神经炎的治疗方法主要有糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗和对症支持治疗。
1、激素治疗急性期采用甲泼尼龙静脉冲击可快速减轻炎症,后续改为泼尼松口服逐渐减量,需监测激素相关副作用如血糖升高和骨质疏松。
2、免疫治疗对于复发性或免疫相关视神经炎,可选用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,治疗期间需定期检查肝肾功能和血常规。
3、神经营养甲钴胺、维生素B1等B族维生素可促进神经修复,辅酶Q10等神经营养药物有助于改善线粒体功能。
4、对症治疗针对疼痛可使用非甾体抗炎药,视力障碍者可配合视觉康复训练,合并多发性硬化需加用干扰素β等疾病修饰治疗。
治疗期间建议保持充足睡眠,避免吸烟饮酒,定期眼科随访检查视力和视野变化,急性视力下降需立即就医。