卵巢癌腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、靶向治疗等方式缓解。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流障碍、腹膜炎症等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹水减轻压迫症状,需配合白蛋白输注预防低血容量。操作需严格无菌,单次引流量不超过1000毫升。
2、利尿剂治疗呋塞米联合螺内酯可促进水分排出,使用时需监测电解质。利尿效果有限,适用于轻度腹水或配合其他治疗。
3、腹腔化疗顺铂等化疗药物腹腔灌注可控制肿瘤进展,需预防肠粘连。治疗前需评估肾功能,可能出现骨髓抑制等副作用。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可减少腹水生成,需监测高血压和蛋白尿。适用于铂敏感复发患者,需基因检测指导用药。
建议低盐高蛋白饮食,每日监测腹围体重变化,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。腹水复发需考虑更换治疗方案。