十二指肠球部广基息肉合并胃炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预,通常与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、药物刺激、遗传易感性等因素有关。
1、饮食调整减少辛辣刺激及高脂食物摄入,选择易消化软食,避免酒精和浓咖啡。胃炎发作期建议少食多餐,餐后保持直立位。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法,可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。反流症状明显时可加用铝碳酸镁或莫沙必利。
3、内镜治疗直径超过10毫米的广基息肉建议内镜下黏膜切除术,操作前需完善超声内镜评估浸润深度。术后需禁食24小时并监测出血征象。
4、手术治疗内镜无法完整切除或病理提示高级别上皮内瘤变时,需考虑腹腔镜下局部切除术。术后需定期胃镜随访监测复发。
建议每6-12个月复查胃镜,日常保持规律作息,避免使用非甾体抗炎药。出现黑便或呕血需立即就医。