神经性梅毒的症状包括头痛、认知障碍、运动失调、瞳孔异常等,按病程可分为早期表现(如情绪波动)、进展期(如肢体麻木)、终末期(如痴呆)。
1、早期表现情绪波动和轻度头痛是常见初期症状,可能与梅毒螺旋体侵犯脑膜有关,需通过血清学检测确诊,治疗首选青霉素静脉注射。
2、进展期症状出现肢体麻木或步态不稳,提示脊髓痨可能,伴随阿罗瞳孔(对光反射消失),需联合脑脊液检查,治疗需延长青霉素疗程。
3、精神症状表现为记忆力减退或人格改变,属于麻痹性痴呆典型表现,可能伴随妄想症状,需进行神经心理评估并加强抗感染治疗。
4、终末期损害严重者可出现癫痫发作或全身瘫痪,此时脑实质已广泛受损,需营养支持治疗并预防并发症,预后通常较差。
出现可疑症状应及时到神经内科就诊,治疗期间避免饮酒,保持规律作息有助于神经功能恢复。