乳腺癌高风险人群主要包括有乳腺癌家族史、长期雌激素暴露、肥胖及不良生活习惯的女性。乳腺癌的诱发因素主要有遗传因素、激素水平异常、代谢综合征、辐射暴露等。
1、遗传因素直系亲属患乳腺癌者风险显著增高,尤其BRCA1/2基因突变携带者。建议高风险人群定期进行乳腺超声或钼靶检查,必要时可考虑预防性药物治疗如他莫昔芬。
2、激素暴露长期口服避孕药或绝经后激素替代治疗超过5年者风险增加。表现为月经初潮早、绝经晚等特征。治疗需评估激素使用必要性,可替换为非激素类疗法。
3、代谢异常腹型肥胖及胰岛素抵抗女性患病概率升高,常伴随血糖血脂异常。通过控制体重、增加运动等生活方式干预可降低风险,必要时使用二甲双胍等代谢调节药物。
4、环境因素胸部放射线暴露史或长期夜班工作者风险较高。这类人群可能出现乳腺组织密度增高,需加强筛查频率,推荐每6-12个月进行专业检查。
建议所有女性每月进行乳房自检,每年接受临床检查,保持规律运动并控制酒精摄入,40岁以上应定期进行乳腺影像学筛查。