卵巢癌高危人群主要有遗传因素、内分泌因素、生育因素、环境因素、慢性疾病因素等。卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,早期症状隐匿,定期筛查对高危人群尤为重要。
1、遗传因素携带BRCA1/2基因突变者患病风险显著增高,这类人群卵巢癌发病概率可达普通人群的10-50倍。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者也需重点关注。建议有家族史者进行基因检测,BRCA突变携带者可考虑预防性输卵管卵巢切除术。
2、内分泌因素初潮早于12岁或绝经晚于55岁的女性,由于雌激素暴露时间延长,卵巢癌风险增加。长期使用促排卵药物或雌激素替代治疗超过5年者,需加强超声和肿瘤标志物监测。多囊卵巢综合征患者因持续无排卵状态,也需警惕癌变风险。
3、生育因素未生育或首次妊娠年龄超过35岁的女性患病风险增高,哺乳期短于1年者风险增加。多次妊娠和长期口服避孕药可降低风险,这与排卵周期减少相关。输卵管结扎术可使风险下降,可能与阻断致癌物质逆流有关。
4、环境因素长期接触石棉、滑石粉等工业原料的职业暴露人群风险增高。高脂肪饮食、肥胖(BMI超过30)人群因脂肪组织产生过量雌激素,患病风险提升。吸烟产生的多环芳烃可直接损伤卵巢上皮细胞。
5、慢性疾病因素子宫内膜异位症患者发生透明细胞癌和子宫内膜样癌的风险增加。盆腔炎反复发作导致卵巢表面粘连和微环境改变。糖尿病和高血压患者代谢异常可能促进肿瘤发生发展。
建议高危人群每年进行妇科检查、经阴道超声和CA125检测,出现腹胀、盆腔疼痛、尿频等症状及时就诊。保持规律运动、控制体重、增加蔬菜水果摄入有助于降低风险。避免使用含滑石粉的爽身粉,减少环境致癌物接触。有家族史者建议进行遗传咨询和基因检测。