青光眼手术后眼压仍高怎么办
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青光眼手术后眼压仍高怎么办
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青光眼手术后眼压仍高可通过药物调整、激光治疗、二次手术、引流装置植入等方式治疗。青光眼术后眼压升高通常由滤过通道瘢痕化、炎症反应、房水分泌失衡、继发性青光眼等原因引起。
1、药物调整术后眼压升高可能与滤过泡功能不足有关，表现为眼胀、头痛。可遵医嘱使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。
2、激光治疗滤过通道阻塞时可采用激光周边虹膜切开术或激光小梁成形术。激光治疗创伤小，适用于早期滤过泡瘢痕化患者。
3、二次手术严重瘢痕化或解剖异常需行小梁切除术修正或青光眼引流阀植入术。手术可重建房水引流通道，但存在出血、感染风险。
4、引流装置植入难治性青光眼可考虑Ahmed引流阀或Baerveldt植入术。装置通过硅胶管将房水引流至结膜下间隙，需定期复查防止导管堵塞。
术后需定期监测眼压，避免揉眼、剧烈运动，保持术眼清洁，按医嘱使用抗炎滴眼液预防瘢痕形成。
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