胆结石疼痛发作可通过改变体位、热敷止痛、药物缓解、手术治疗等方式干预。疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、继发感染、胆囊收缩等因素引起。
采取膝胸卧位或左侧卧位可能帮助移动嵌顿结石,减轻胆管压力。此方法适用于突发绞痛且无发热症状时,需配合缓慢深呼吸。
右上腹局部热敷能缓解平滑肌痉挛,温度控制在40-50℃为宜。禁止在疑似胆囊穿孔或皮肤感觉异常时使用。
急性疼痛可遵医嘱使用山莨菪碱注射液、布洛芬缓释胶囊、哌替啶注射液等药物。需注意药物禁忌症,感染性疼痛需联用抗生素。
反复发作或合并胆囊炎者需行腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石可选择ERCP取石术。手术时机根据病情严重程度决定。
发作期间需禁食油腻食物,疼痛持续超过6小时或伴发热黄疸应立即就医。日常建议低脂饮食并规律进食,肥胖者需控制体重。